La Complémentaire santé solidaire, une aide pour payer vos dépenses de santé
Vous avez des revenus modestes, vous pouvez bénéficier d’une aide pour la prise en charge complémentaire de vos dépenses de santé. Selon votre niveau de ressources, la Complémentaire santé solidaire peut vous être accordée soit sans participation financière soit en contrepartie d’une participation financière. Les artistes-auteurs peuvent prétendre à cette aide.
Les prestations prises en charge
Le remboursement de vos dépenses de santé se décompose en deux niveaux :
- la part obligatoire. Cette part est remboursée par votre caisse d’assurance maladie (Cpam) ;
- la part complémentaire. Cette part est soit à votre charge, soit remboursée par une complémentaire santé.
La Complémentaire santé solidaire, sous condition de ressources, prend en charge la part complémentaire de vos dépenses de santé y compris à l’hôpital. Elle inclut aussi des forfaits de prise en charge pour vos prothèses dentaires, vos lunettes, vos aides auditives…
De plus, pour faciliter votre accès aux soins, vous ne payez pas directement vos dépenses de santé. Il s'agit de la dispense d'avance des frais ou tiers payant.
Les conditions d’accès
Pour bénéficier de la CSS, il faut remplir deux conditions :
- bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé par l'Assurance maladie ;
- avoir des ressources inférieures à un plafond.
Les ressources prises en compte sont celles des douze derniers mois. Le plafond de ressources varie selon le lieu de résidence et la composition du foyer.
Estimez votre droit à bénéficier de cette aide financière via un simulateur en ligne.
Depuis le 1er janvier 2022, les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) peuvent bénéficier automatiquement de la Complémentaire santé solidaire, sans participation financière de leur part.
Le coût de cette complémentaire
Selon vos ressources, la Complémentaire santé solidaire ne coûte rien ou coûte entre 8 € et 30 € par mois selon l'âge.
Les démarches pour bénéficier de cette aide
Vous pouvez demander cette aide :
- en ligne sur votre compte Ameli. Vous trouverez le formulaire de demande dans la rubrique « Mes démarches ».
- par papier en téléchargeant le formulaire de demande.
À réception du dossier complet, votre caisse d'assurance maladie étudie votre demande dans un délai de 2 mois et vous informe de sa décision.
À noter : la Complémentaire santé solidaire est accordée pour un an et doit être renouvelée chaque année.
Pour en savoir plus sur cette aide, connectez-vous sur Ameli.fr.
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